Fjernelse af Baker's cyste

Cysten kan normalt erkendes ved almindelig undersøgelse hos lægen. Størrelse og beliggenhed vurderes med patienten liggende på maven, og skader i knæleddet evalueres af lægen. Cysten ses også tydeligt på en ultralydsscanning. Er der mistanke om slidgigt henvises oftest til røntgenundersøgelse. I flere tilfælde vurderer vi, at en MR-scanning er nødvendig for at klarlægge alle lidelser/skader i knæleddet - se figur.

Der er en spændingsfornemmelse i knæhasen lang tid efter operationen, og der går 2-3 måneder, inden de fleste patienter går frit. Resultatet af operationen er ellers godt, kun hos 5-10 % af patienterne kan Baker-cysten gendanne sig måneder/år efter operationen. Har du meniskskader eller en dårlig brusk i knæleddet, må du ikke forvente, at alle symptomerne fra leddet forsvinder. Især slidgigtsforandringer medfører oftest permanente klager, som senere kan kræve yderligere behandling.

Mindre cyster, som veksler i størrelse, kan forsvinde af sig selv. Hos børn er dette næsten altid tilfældet. Derfor kan tilstanden ses an uden operation.
Er der en samtidig meniskskade, tilbydes en kikkertoperation. Cysten vil så ofte forsvinde i løbet af nogle uger efter at meniskskaden er opereret. Indtræffer dette dog ikke indenfor 6 måneder, tilbydes efterfølgende fjernelse af selve cysten.
Er der ingen skader i knæleddet, der kræver en kikkertoperation og findes samtidig en symptomgivende Bakercyste, vil vi anbefale, at den fjernes.
Cyster, der er gået i stykker med udtalte smerter i læggen, kan kræve hurtig behandling på sygehus.

Selve operationen udføres med patient liggende på maven. Med et S-formet snit i huden åbnes ind til cysten. Den frilægges, og sækken med dens indhold fjernes. Den lille defekt ind til knæleddet syes sammen. Huden syes sammen igen. Der anlægges plaster og forbinding.

Indgrebet kan som regel gennemføres ambulant, og du kan regne med at tage hjem et par timer efter operationens afslutning. Du kan ikke selv køre hjem, og du skal selv arrangere hjemtransporten. Falck abonnement kan evt. benyttes. Der skal være en voksen person hos dig den første nat.
Du får smertestillende medicin med hjem af sygeplejersken og ny forbinding til næste dag. Har du brug for stærkere smertestillende medicin mere end 3 dage efter operationen, bedes du kontakte din egen læge.
Der tages individuel stilling til forebyggende blodfortyndende medicin.

Der anvendes almindelig forbinding. Der kan være lidt sekretion fra såret i starten. Vi anvender kun skinnebehandling i specielle tilfælde. Den første uge bør man bruge to krykkestokke. Benet må belastes til smertegrænsen. Der må forventes nogen hævelse og smerter i begyndelsen, og det anbefales at elevere benet og bruge ispakninger 3-4 gange daglig i den første uge. Link til is-/ kuldebehandling Du bør desuden lave bevægeøvelser af både knæ- og ankelled mange gange dagligt. Efter ca. 2 uger kan de fleste gå med fuld belastning. Den første uge frarådes bilkørsel. Første kontrol på Danske Privathospitaler er efter 2 uger, hvor tråde fjernes. Ved behov henvises til fysioterapibehandlinger.
Personer med overvejende siddende arbejde kan herefter genoptage dette. Løftefunktioner frarådes de første 4 uger, og der går 6-8 uger, før man kan vende tilbage til fysisk tungt arbejde. Cykling tidligst efter 4 uger og motionsløb tidligst efter 8 uger.
Efter behov aftales ambulant kontrol 2-3 måneder efter operationen.