Fjernelse af slimsæk
Bursitis præpatellaris er en irritationstilstand eller betændelsestilstand i slimsækken foran knæskallen. Tilstanden kaldes også ”vaskekone knæ”, da den oftest opstår efter gentagen eller langvarig trykbelastning af knæet, hvilket ses ved megen knæliggende arbejde. Irritationen giver en hævelse af slimsækken, som normalt er meget typisk for tilstanden. En sjælden gang kan der komme regulær betændelse med bakterier i slimsækken.
Forundersøgelse
Diagnosen kan oftest stilles ved en almindelig lægeundersøgelse. Undersøgelsen vil oftest blive kombineret med en ultralydsskanning af området. Hvis der er tvivl om diagnosen, eller hvis der er mistanke om andre samtidige lidelser i knæet, kan det være nødvendigt med en MR-skanning.
Symptomer
Symptomerne på vaskekone knæ er smerter og hævelse fortil på knæet.
Der kan være øget rødme og varme af området. Bevægeligheden bliver ofte nedsat, da bøjning af knæet giver smerter.
Din forberedelse
Den vigtigste behandling af tilstanden er fuldstændig trykaflastning af området. Man skal derfor søge at undgå knæliggende arbejde. I de tilfælde, hvor dette er nødvendigt, skal man anvende det rigtige beskyttelsesudstyr med rigtigt placerede knæpuder.
I det akutte forløb vil det ofte være indiceret med en gigtpillekur (NSAID – eksempelvis Ibumetin).
Hvis ikke der er tilstrækkelig effekt af dette, kan der være behov for indsprøjtning af binyrebarkhormon i slimsækken.
Hvis der skulle være tegn på bakterieinfektion, vil det ofte være nødvendigt med operativ fjernelse af slimsækken og samtidig antibiotikabehandling.
I sjældne tilfælde er der vedvarende problemer med fortykkelse af slimsækken og gentagne hævelsesepisoder. I disse tilfælde kan det være nødvendig med operativ fjernelse af slimsækken.
Operationen
Operation for slimsæksbetændelse kan foregå i lokal eller fuld bedøvelse. Bedøveformen aftales mellem dig og kirurgen. Ved operationen lægges et snit henover slimsækken, hvorefter denne kan fjernes. Huden syes sammen med tråde, som skal fjernes 10 – 14 dage efter operationen.
Efter operationen
De første dage efter operationen skal du have benet en del opad for at undgå for megen hævelse. Du må gerne støtte på benet, men du skal undgå at bøje benet mere end 90 grader de første 2 uger af hensyn til arret. Du skal være opmærksom på, at der ikke kommer tegn på betændelse. Efter ca. 14 dage vil du få en tid til fjernelse af stingene. Hvis der er behov for yderligere kontrol aftales det ved denne konsultation.
Du må normalt starte idræt, så snart du kan.
Ricisi og komplikationer
Den største risiko ved operationen er udvikling af infektion i såret. Hvis der kommer tegn på dette, skal du henvende dig, så vi kan vurdere, om der skal iværksættes en behandling af dette. Der er en lille risiko for beskadigelse af nogle små hudnerver, som kan give føleforstyrrelser på forsiden af underbenet. Dette er normalt ikke noget, der giver anledning til nogen væsentlig gene eller behandling.
Yderligere info
Revision
Revideret august 2010 /JSH Næste revision august 2011 /JSH
|
|
|