Forfodsnedfald (1-3 tæer)
Smerter i forfoden er et hyppigt problem, som kommer med alderen. Problemet skyldes, at der med alderen ofte opstår en ”træthed” i de ledbånd og muskler, som skal holde de rigtige relationer mellem forfodens og tæernes knogler. Herved opstår forandringer, som på forskellig vis kan give smerter under gang.
En af de væsentligste årsager til smerter i forfoden er ”forfodsnedfald”. Herved forstås, at ledhovederne på 2., 3. og 4. mellemfodsknogle presser sig gennem fodsålen således, at vægten under gang rammer disse tæer. Under gang vil det normalt være storetåen og lilletåen, som klarer den største del af vægtbelastningen, men har man forfodsnedfald bliver en stor del af belastninger ført over på de tre andre tæer. Dette ses i starten ved, at der kommer hård hud under trædepuden ved disse tæer, og senere kommer der smerter.
Sammen med forfodsnedfald ses ofte andre forandringer som eksempelvis skæv storetå og hammertæer. Problemet ses også ofte sammen med leddegigt.
Forundersøgelse

Inden beslutningen om behandling eller en eventuel operation for forfodsnedfald, skal du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger. Hvis du ønsker en tid til dette, kan du kontakte vores sekretariat, som også står til rådighed for yderligere spørgsmål, eller hvis du ønsker skriftlig informationsmateriale tilsendt. Vi vil anbefale dig at læse denne information grundigt forud for en forundersøgelse. Notér gerne spørgsmål, så du husker at stille dem ved konsultationen, hvor informationen bliver uddybet, og der er mulighed for at se ”før- og efterbilleder”. Det kan være en god idé at tage en ven eller et familiemedlem med til denne forundersøgelse.
Operationen
Almindeligvis forsøger man i starten at mindske problemet ved andre valg af sko samt indlæg. Man bør gå i sko med bløde såler og uden hæl. Ved leddegigt skal man ofte have specialfremstillede sko. Det indlæg man anvender, kaldes en ”forfods-pelotte”, og det er udformet således, at der er en opbygning af sålen lige bagved det smerterne sted på forfoden. Formålet er at nedsætte belastningen af forfoden ved at føre vægtbelastningen over på de bagvedliggende knogler. Det kan være svært at få pelotten til at fungere efter hensigten, og mange bliver smidt væk igen.
Hvis disse forsøg slår fejl bør man få foretaget en operation. Ved operation for forfodsnedfald, ændrer man beliggenheden af ledhovedet på mellemfodsknoglen. Dette sker ved at oversave knoglen lige ovenfor ledhovedet og herefter trække hovedet opad og væk fra trædepuden. se billedet nedenfor.

Forskydningen bliver ofte fastholdt med en skrue.
Hvis man har en skæv storetå, vil det ofte være nødvendigt at operere den samtidig. Ligeledes bør hammertæer også ofte opereres sammen med operationen for forfodsnedfald. Forandringerne er afhængig af hinanden, og skal derfor ses som en helhed. Operationerne kan foretages som ambulante behandlinger enten i fuld bedøvelse eller i lokal bedøvelse. Dette afhænger især af, hvor stort indgreb, man skal lave. Efter operationen skal man anvende en operationsstøvle eller gipsbandage i ca. seks uger. Først ca. tre måneder efter operationen kan man reelt vurdere resultatet.
De første dage
De første dage efter operationen skal du forvente en hel del smerter. Du skal ligge ned med benet opad meget af tiden for at reducere smerterne. Der medgives smertestillende medicin til de første dage, og du får en vejledning i den mest hensigtsmæssige smertebehandling.
Ugerne efter operationen
Som anført skal du anvende en ankelstøvle eller gips de første seks uger.
Kontrol og vurdering af resultatet
Du vil blive set til kontroller efter to, seks og 12 uger.
Ricisi og komplikationer
Der er få komplikationer ved denne operation. Betændelse kan aldrig udelukkes, men er sjældent af væsentlig betydning. Hvis man kun har opereret en tå ses ofte, at der kommer ømhed af de øvrige to tæer med tiden.
Yderligere info
Revision
Revideret marts 2011 / Jan Smedegaard Hede Næste revision marts 2013 / Jan Smedegaard Hede
|
|
|