Karpaltunnelsyndrom / snurren i fingrene (kikkertoperation)

Symptomerne er oftest meget karakteriske med periodevis snurrende smerter ud i de fire fingre. Ofte meget generende om natten, hvor det kan hjælpe at lade hånden hænge udenfor sengen.
Ved undersøgelse af hånden kan man ofte fremkalde de snurrende smerter ved at banke over nerven eller ved at bøje håndleddet.
Er der den mindste tvivl om diagnosen skal du have foretaget en ENG (elektroneurografi) som undersøger nervens funktion ud i arm og hånd. Det kan med sikkerhed aflæses, om nerven er afklemt og påvirket ved håndleddet.
Det kræver ingen speciel forberedelse at blive undersøgt med en ENG. Du skal blot møde op nyvasket og uden creme på huden omkring underarm/hånd.
Selve undersøgelsen kan vare fra 20-60 min og starter med at du får klæbet elektroder på huden.
Svage strømstød stimulerer nerven og det efterfølgende muskelsvar registreres. Strømstødene kan for nogen føles ubehagelige men er absolut ufarlige og giver ingen gener efterfølgende.
Når resultatet af undersøgelsen er bearbejdet, vil du få svar fra den speciellæge, der har henvist dig til undersøgelsen. Formålet med operationen er selvfølgelig, at få de snurrende smerter til at forsvinde. Det opnås også i de fleste tilfælde.
Har symptomerne været tilstede i flere år kan der være sket forandringer i nerven således, at nervens funktion ikke kan normaliseres igen.
Jo længere tid man har haft symptomer, og jo sværere de har været, des længere kan det tage før, forholdene bliver helt normale.

Man skal altid være opmærksom på, om man kan finde årsagen til problemet. Man kan muligvis ændre noget omkring ens arbejde: hjælpemidler, arbejdsstilling, jobskift etc..
Man finder også eksempler på, at symptomerne svinder uden behandling. Derfor bør man i starten være lidt tålmodigt inden, man skrider til operation.

Hvis symptomerne har stået på i over 3 måneder er det på tide at foretage operation.

Ved kikkertoperation foretages en lille åbning af huden lige oven for håndleddet. Herfra kan kikkerten indføres i karpaltunnelen, og det kraftige ledbånd skæres igennem via kikkerten. Herved undgår man den lidt større åbning af huden hen over selve ledbåndet.
Da såret er mindre og ikke ligger inde i selve håndfladen kan man oftest begynde at bruge hånden lidt tidligere end efter almindelig åben operation, men slutresultatet bliver det samme.

Operation med kikkertteknik kan ikke altid gennemføres. F.eks. kan metoden ikke anvendes, hvis der tidligere har været knoglebrud i håndleddet eller hvis man tidligere er blevet opereret for karpaltunnelsyndrom.
I enkelte tilfælde er karpaltunnelen så snæver, at operation ved kikkertteknik ikke kan lade sig gøre, hvorfor det under operationen kan være nødvendigt at skifte til den åbne teknik.

Efter operationen lægges lille forbinding over såret for at beskytte det. Man skal straks lave rolige bevægelser af fingrene, og man må stille og roligt bruge hånden til småting. Stingene fjernes efter 12-14 dage, og såret vil derpå være lægt helt efter yderligere 1 uge.

Ved lettere arbejde, kontor og lign., skal man regne med 1-2 ugers sygemelding. Ved tungt manuelt arbejde ofte 3-4 ugers sygemelding.