Kikkertundersøgelse af ankelled med mindre operation
En kikkertundersøgelse af ankelleddet foretages ved mistanke om arvæv eller bruskskade efter en forstuvning. Hvis der er længerevarende smerter pga. slid og stivhed i leddet, kan en kikkertoperation ofte bedre situationen.
Et eksempel på skader, som kan behandles ved en kikkertoperation er fodbold-ankel/atlet-ankel (ossøs impingement).
Denne skade opstår typisk over en længere periode hos aktive sportsfolk, der gennem tiden har haft talrige forstuvninger (=ledbåndsskader) i anklen. En og især gentagne forstuvninger kan medføre smerter (konstant eller i forbindelse med eller efter sport) og måske fornemmelse af løshed (fortsat tendens til at vrikke over/forstuve foden).
Ømheden/smerterne kan da skyldes lokaliseret irritation (inflammation) i slimhinden eller i gamle ledbåndsrester (slået ind i fortil i leddet i forbindelse med de tidligere forstuvninger) samt evt. knoglenydannelse (osteofytter) fortil i leddet. Hos ca. 5-10 % skyldes det større skader på brusken inde i leddet.
Forundersøgelse

Inden beslutningen om en eventuel kikkertundersøgelse af ankelledet, skal du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger. Hvis du ønsker en tid til dette, kan du kontakte vores sekretariat, som også står til rådighed for yderligere spørgsmål, eller hvis du ønsker skriftlig informationsmateriale tilsendt. Vi vil anbefale dig at læse denne information grundigt forud for en forundersøgelse. Notér gerne spørgsmål, så du husker at stille dem ved konsultationen, hvor informationen bliver uddybet, og der er mulighed for at se ”før- og efterbilleder”. Det kan være en god idé at tage en ven eller et familiemedlem med til denne forundersøgelse.
Operationen
Ved den almindelige kliniske undersøgelse afgøres det, om der ved en evt. operation alene, skal foretages kikkertundersøgelse af leddet med fjernelse af ledbåndsrester/knoglenydannelse, eller om der yderligere skal suppleres med opstramning af ledbåndene på ydersiden af leddet.
Hyppigst vil der blive tale om en kikkertoperation, hvor der gennem to små stikhuller fortil over ankelleddet, skabes adgang til leddet med en kikkert samt en lille "barbermaskine" (til fjernelse af irritationen og evt. knogle).
Operationen foregår oftest i fuld bedøvelse og varer ca. en time. Et par timer senere kan du gå hjem evt. aflastet af to krykkestokke.
Hvis du har en bruskskade i ankelleddet, kan det være nødvendigt med oprensning og efterfølgende stimulering af knoglen til dannelse af ”arvævsbrusk” (mikrofrakturering)
Hvis dette skal gøres, skal du forvente ikke at måtte støtte på benet i fire til seks uger efter operationen.
Når du skal hjem
Det er meget vigtigt, at du så snart du kommer hjem, lægger benet opad for at mindske ømheden og hævelsen.
De første dage
De første dage kan det lindre med is-/kuldebehandling.
Se dette linkDen anlagte forbinding må du gerne fjerne dagen efter operationen, og du må gerne gå i brusebad, tørre efter med et rent håndklæde og sætte plastre på de små sår. Trådene skal du have fjernet her 10-14 dage efter operationen.
Ugerne efter operationen
Den første uge må du gå på foden, men skal tage den med ro.
Du skal forvente sygemelding fra dit arbejde (afhængigt af hvad du laver) i minimum to uger. Tilbagegang til såvel arbejde som evt. sport skal i øvrigt styres af ømhed/smerter og evt. hævelse, men i gennemsnit skal du regne med at vente ca. tre måneder efter operationen inden løb og idræt genoptages.
Ricisi og komplikationer
Ved en kikkertoperation kan man komme til at beskadige en lille hudnerve på fodryggen, hvilket kan give ømhed ved tryk. Det sker dog sjældent. Desuden kan der opstå betændelse; < 1 %. For at undgå dette gives antibiotika, og du skal tage den med ro de første dage.
Yderligere info
Revision
Revideret april 2010 /JH Næste revision april 2011 /JH
|
|
|