Skæv storetå (Hallux valgus)
Skævhed af storetåen og medfølgende ømhed af en knyst over storetåens grundled ses hyppigt.
Problemet kan skyldes medfødte forandringer og kan også ses efter en skade på storetåen. Ligeledes kan det være en del af generelle gigtproblemer; eksempelvis ved leddegigt.
Problemet skyldes dog hyppigst, at der med alderen opstår en ”træthed” i de ledbånd og muskler, som skal holde de rigtige relationer mellem forfodens og tæernes knogler.
Sammen med storetåknysten ses ofte andre forandringer som eksempelvis forfodsnedfald og hammertæer. Derfor kan det være nødvendigt med flere operationer samtidigt eller med mellemrum.
Forskellige problemer.
Der er flere komponenter ved den skæve storetå:
• Kosmetisk skæmmende skæv tå
• Ømhed/smerter af knysten
• Smerter i storetåens grundled
• Stivhed af tåen
Som følge af dette, må behandlingen/operationen tilpasses disse problemstillinger.
 |
 |
 |
|
 |
Forundersøgelse
Inden beslutningen om en eventuel operation for skæv storetå, skal du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger. Hvis du ønsker en tid til dette, kan du kontakte vores sekretariat, som også står til rådighed for yderligere spørgsmål, eller hvis du ønsker skriftlig informationsmateriale tilsendt. Vi vil anbefale dig at læse denne information grundigt forud for en forundersøgelse. Noter gerne spørgsmål, så du husker at stille dem ved konsultationen, hvor informationen bliver uddybet, og der er mulighed for at se ”før- og efter-billeder”. Det kan være en god ide at tage en ven eller et familiemedlem med til denne forundersøgelse.
Operationen
TILPASSET FODTØJ Hvis det kun drejer sig om trykømhed på knysten kan man komme langt ved at vælge sko med blødt overlæder og god bredde; evt. kan skoen udblokkes. Dette vil altid blive tilrådet, hvis man har dårlig blodforsyning til benet.
Hvis man har betydende forfodsnedfald vil der ofte være behov for et indlæg (forfodspilotte). Det vil ofte være en god ide at få dette lavet specielt hos bandagist.
Ligeledes kan det efter operationen være indiceret at få lavet et indlæg.
OPRETNING AF TÅEN
Her fjernes knysten, og ledhovedet forskydes samtidig med, at tåen rettes op. Det kaldes ofte en ”Chevron-osteotomi”; se nedenfor. Der findes også andre operationstyper, som bruges ved specielle fejlstillinger.
STIVGØRELSEOPERATION
Hvis man udover skævhed og knystømhed har smerter i grundleddet, fordi brusken er ødelagt, vil man ofte anbefale en stivgørelsesoperation.
”EN DINGLE-TÅ”
I stedet for stivgørelse kan man vælge at lave en ”dingle-tå” kaldet ”en Keller”. Indgrebet er mindre omfattende, og vælges ofte til de ældre aldergrupper med lille gangfunktion.
CHEVRON OPERATION
Operationen kan laves i fuld bedøvelse eller i en bedøvelse som lægges omkring anklen og tåen.
Man laver en oversavning af mellemfodsknoglen, forskyder det lidt og sætter det sammen igen. Der er altså et brud, som skal have tid til at vokse sammen igen.
Ved operationen indsættes oftest enten en metalstift eller en skrue. Disse skal evt. fjerne ved en lille operation i lokal bedøvelse et par måneder senere.
De første dage
De første dage skal man have foden meget opad for at undgå hævelse. Der vil være tendens til hævelse omkring foden de første dage, og moderat ømhed/smerter skal forventes i de første uger.
Ugerne efter operationen
Den første bandage skal gerne ligge indtil stingene fjernes efter ca. 12 dage. Hvis bandagen skiftes forinden, er det vigtigt, at den genanlægges således, at storetåen holdes i den rigtige stilling. Det er ofte en god ide med et lille indlæg mellem storetåen og 2. tå for at holde tåen i optimal stilling.Med den pålagte forfodssko må man støtte let på hælen, men krykkestokke er nødvendigt ved udendørs gang.
Efter 6 uger fjernes forfodsskoen, og herpå kan man begynde at gå direkte på foden. I starten vil det give nogen ømhed, og der kommer ofte ekstra hævelse. Tåen vil også ofte være noget stiv. I løbet af de næste 6 uger vil disse symptomer almindeligvis mindskes, således at tåen er ved at være normal efter i alt 3 måneder.
Hvornår man kan tage på arbejde igen, afhænger meget af jobbets karakter. Hvis man skal gå og stå meget, må man regne med ca. 8 uger. Har man kontorjob, måske kun 1-2 uger.
Ricisi og komplikationer
Der vil være en lille risiko for betændelse ved operationen. Dette kan trække forløbet lidt ud, men giver yderst sjældent anledning til alvorlige komplikationer.En lille hudnerve, som går henover storetåen kan beskadiges, og give nedsat følelse på storetåens overside.
Der kan komme nogen stivhed af storetåen, og man kan risikere, at fejlstillingen gendannes.
Hvis der er begyndende slid på ledfladerne, kan dette også betyde, at man begynder at få smerter i tåen ved gang.
Da problemet skyldes ændringer i hele forfoden, kan der opstå andre belastningsproblemer.
Yderligere info
Pris:
Fra 13.600 kr.
Prisen for operation af skæv storetå (hallux valgus) inkluderer fuld bedøvelse.
Prisen er vejledende.
Relateret
