Slidgigt i tommelfinger (rodledsartrose)

Inden beslutningen om en eventuel operation for slidgigt i tommelfingeren, skal du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger. Hvis du ønsker en tid til dette, kan du kontakte vores sekretariat, som også står til rådighed for yderligere spørgsmål, eller hvis du ønsker skriftlig informationsmateriale tilsendt. Vi vil anbefale dig at læse denne information grundigt forud for en forundersøgelse. Noter gerne spørgsmål, så du husker at stille dem ved konsultationen, hvor informationen bliver uddybet. Det kan være en god ide at tage en ven eller et familiemedlem med til denne forundersøgelse. Operationens primære mål er reduktion af smerterne, og der kan gå flere måneder inden den fulde effekt af operationen opnås. Tommelfingeren kan permanent føles lidt svagere efter operationen og der kan påregnes en vis reduktion af grebsbredden.

Er der en klar hævelse og har tilstanden ikke varet så længe, kan man overveje at sprøjte binyrebarkhormon i leddet. Det kan ofte lindre en stykke tid, men helbreder ikke skaden. Endvidere kan gigtmedicin eller en rodledsstøttebandage lindre smerterne.

Operation bliver ofte nødvendig. Der er flere muligheder for indgreb, og valget af den optimale operationsmetode beror på en konkret vurdering, hvor blandt andet alder, krav til kraft ved håndgreb, sygdommens varighed og sværhedsgrad indgår. Alle indgreb kan udføres ambulant i fuld bedøvelse.
Ved det klassiske og hyppigst udførte indgreb fjernes den trapezformede knogle og en del af en bøjesene til håndleddet lægges ind som erstatning. Alternativt opfyldes tomrummet med arvæv og for at bevare noget af rummets højde, holdes mellemhåndsknoglen fikseret med en ståltråd i 3 uger. Efter begge operationsmetoder lægges der en gipsskinne.
Hos yngre patienter kan der i visse tilfælde vælges at isætte en ledprotese.

Efter operationen er det vigtigt, at den opererede hånd holdes højt over hjerteniveau, og at fingrene bevæges flittigt for at undgå hævelse. Gipsskinne og evt. ståltråd fjernes ved første kontrolbesøg ca. 3 uger efter operationen. Lægen vurderer, om der er behov for genoptræning ved ergoterapeut. I mange tilfælde kan en aftagelig bandage være en god støtte de første par måneder efter operationen.

Sygemelding fra arbejde vil være individuelt og blandt andet afhænge af arbejdets karakter. Ved arbejde med manuelle opgaver må der forventes sygemelding i 2- 4 måneder.