Stivgørelse af ankelled (artrodese)
Stivgørelse af ankelleddet foretages, hvis ledfladerne mellem skinnebenet (tibia) og rullebenet (talus) er blevet ødelagt og dermed giver mange smerter så snart patienten træder på foden. Ofte er disse forandringer ledsaget af fejlstillinger i leddet.
Baggrunden for denne ødelæggelse kan være et brud i ankelleddet for år tilbage, løshed efter forstuvninger, afslag af brusken og forskellige former for gigt.
Smerter er afgørende for, hvornår operationen bør foretages. På dette tidspunkt vil der ofte være nedsat bevægelse, som sammen med smerter hindrer patienten i at træde hen over foden. Det betyder, at de færreste reelt mister bevægelse i leddet på trods af, at en operation gør leddet helt stift. Situationen vil derfor ofte være, at der er alt at vinde, og intet at tabe.
Formålet med operationen er at fjerne smerterne. I og med at smerterne er væk, bliver gangen ganske god trods stivheden. Sko med gængesål kan yderligere bedre gangen.
Mange vil kunne fortsætte med tungt arbejde. Man kan gå ture, men man kan ikke løbe. Man kan heller ikke komme ned i langskaftede støvler.
 |
 |
 |
|
 |
Forundersøgelse
Inden beslutningen om en eventuel stivgørelse af ankelledet, skal du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger. Hvis du ønsker en tid til dette, kan du kontakte vores sekretariat, som også står til rådighed for yderligere spørgsmål, eller hvis du ønsker skriftlig informationsmateriale tilsendt. Vi vil anbefale dig at læse denne information grundigt forud for en forundersøgelse. Noter gerne spørgsmål, så du husker at stille dem ved konsultationen, hvor informationen bliver uddybet, og der er mulighed for at se ”før- og efter-billeder”. Det kan være en god ide at tage en ven eller et familiemedlem med til denne forundersøgelse.
Din forberedelse
Man skal ophøre med rygning senest 1 uge før operationen. Foden skal være ”afhævet” ved operationen. Det kan betyde, at man ugen før skal aflast foden og sidde med den oppe. Der må ikke være sår.
Operationen
I de fleste tilfælde foretages operationen som en kikkertoperation. Der gives altid forebyggende antibiotika. Gennem to små huller føres kikkerten ind i leddet, og med en lille fræser fjernes bruskoverfladen på skinnebenet og rullebenet. Herpå holdes foden i den ønskede stilling, og leddet fastgøres med to skruer, som indsættes gennem små huller på underbenet.Herpå anlægges en ankelbandage eller gipsskinne.
Operationen foretages i fuld bedøvelse og varer ca. 1 time. Ved afslutningen af operationen lægges lokalbedøvelse omkring ankelleddet. Patienterne har forbavsende få smerter ved indgrebet. Evt. er man indlagt til dagen efter.
Ugerne efter operationen
De første 14 dage skal man hvile meget med foden oppe og kun gå det nødvendigste med krykkestokke. Man må ikke støtte på foden de første 6 uger. Viser røntgen da god heling, får man lov til at støtte med bandagen på. Foden skal være bandageret i mindst 12 uger.Helingen kan dog af og til gå langsommere således, at det hele trækker ud.
Kontrol og vurdering af resultatet
Du vil få en tid til kontrol og suturfjernelse ca. 2 uger efter operationen. Endvidere skal du til kontrol med røntgen efter 6 uger og igen 12 uger efter operationen.
Ricisi og komplikationer
Når operationen laves som en kikkertoperation er betændelse meget sjælden. Der kan komme beskadigelse af små følenerver til foden; det har sjældent nogen væsentlig betydning. Forsinket eller manglende heling er den væsentligste risiko. Det kan betyde ny operation og dermed forlænget sygeperiode.
Yderligere info
Pris:
45.750 kr.
Prisen for stivgørelse af ankelled (artrodese) inkluderer fuld bedøvelse.
Prisen er vejledende.
Relateret
