Udskiftning af hofteled / kunstig hofteled

Ved forundersøgelsen aftaler du med lægen om du skal hofteopereres og i så fald får du en tid til operation.
Vi anbefaler at du har en pårørende med, da der kan være mange informationer at huske.
Du må være opmærksom på, at slutresultatet efter en hofteoperation først ses efter et år. Hermed mener vi, at der kan være små gener, som minder dig om, at du er hofte opereret. Disse vil være aftagende i løbet af det første år.

Nedenfor nævner vi nogle af de områder, som du selv kan forberede dig på rent praktisk og hvilke overvejelser du med fordel kan gøre:

Være i bedst mulig fysisk form ved at gå, cykle, svømme eller motionere på anden vis med respekt for dine smerter og i det omfang, det er muligt.

• Låne eller leje en motionscykel, som du kan have hjemme både før og efter operationen

• Sørge for at der ikke er løse tæpper, glatte gulve og møbler, der gør det besværligt for dig at komme sikkert rundt med krykker

• Overveje hvordan du får klaret hverdagens opgaver som indkøb, rengøring osv. Mener du at få behov for hjælp fra hjemmeplejen, da kontakt dem gerne på forhånd

• Overveje og hvis muligt aftale hvem der kører dig hjem

• Skrive eventuelle spørgsmål ned vedrørende operation, genoptræning osv.

Anskaffelse af hjælpemidler
Inden hofteoperationen kommer du til samtale med fysioterapeut og evt. sygeplejerske angående hvilke hjælpemidler du har behov for og hvordan du kan forvente forløbet bliver. Vi anbefaler, at du har en pårørende med, hvis det er muligt. At din pårørende kender til dit forløb kan være en god støtte for dig især i tiden efter operationen.

Det er vigtigt, at du møder op til en hofteoperation i så god helbredstilstand som muligt. Hvis du har forhøjet blodtryk, er forkølet, har feber, diarré eller sår er det meget vigtigt, at du kontakter din praktiserende læge for behandling.
Hvis du har haft tegn på betændelse i en måned før operationen, skal du altid kontakte Danske Privathospitaler og snakke med sygeplejersken. Det kan nemlig betyde, at operationen må udsættes.
Du kan minimere risikoen for komplikationer og fremme helingen af såret ved at stoppe med eller reducere rygning og alkohol inden operationen, helst 8 uger før operationen.
Spis sundt og varieret og sørg for at være i så god fysisk form som muligt, dette vil medvirke til at du kommer dig hurtigere efter hofteoperationen.

Husk at medbringe
• Toiletsager og bekvemt tøj til hele indlæggelsen
• Medicin – hvis du bruger noget fast
• Gode sko med hælkappe og skridsikker bund – gerne lette at tage af og på
• Evt. mobiltelefon
• Informations- og træningspjece
• Stokke, skråpude og de små hjælpemidler
• Evt. læsestof og musik (iPod, MP3 -afspiller eller CD)
Hofteoperationen foregår enten i fuld narkose eller med en rygbedøvelse (spinalbedøvelse). Dette aftales med anæstesilægen. Under rygbedøvelsen er du vågen og kan eventuelt lytte til musik. Du vil ikke
mærke smerte og kan til en vis grad følge med i, hvad der sker. Du kan mærke, at benet bevæges og høre de instrumenter, der bruges. Under hele operationen vil der sidde en anæstesisygeplejerske hos dig.

Inden hofteoperationen gives der medicin, som skal forhindre betændelse og blødning. Selve operationen tager ½-1 time.
Ortopædkirurgen åbner ind til hofteleddet gennem en 10-15 cm lang åbning på siden af hoften. Den nedslidte brusk fjernes, og der skabes plads til protesedelene, før de isættes. Der lægges lokalbedøvelse i området og i såret til sidst.

Efter hofteoperationen køres du tilbage til din stue eller på opvågningsafsnittet, hvor du vil blive overvåget af personalet. Du får mad og drikke og senere skal du under vejledning ud af sengen for at stå og gå.
Du må som hovedregel belaste hoften fuldt efter operationen, men du skal i de første uger efter operationen bruge to stokke for at få en god balance og en passende belastning af hoften. I praksis er det smerterne der bestemmer, hvor meget hoften kan belastes både under indlæggelsen og i tiden herefter.


Under indlæggelsen vil du dagligt træne med fysioterapeuten. Her skal du træne øvelser for bevægeligheden og stabiliteten i din hofte, lære at gå med stokke, gå på trapper og i det hele taget klare dig selv i forhold til personlig hygiejne, af- og påklædning mm. under hensyn til restriktionerne. Klik her for at se øvelsesprogrammet

Du kan som sagt forvente at have smerter i tiden efter en hofteoperation. For at få den bedste effekt af træningen, er det vigtigt, at du ikke har for mange smerter. Du vil få en fast smertebehandling under indlæggelsen, men hvis du har behov for at få denne suppleret, skal du endelig sige det til personalet.

Det er normalt at maven kan gå i stå, når man bliver opereret. Det sker bl.a. fordi morfintabletter virker stoppende. Under indlæggelsen vil du dagligt få et affføringsmiddel, så tarmen kan komme i gang igen. Det er ofte nødvendigt at fortsætte med afføringsmidlet, så længe du tager morfintabletter.

På operationsdagen starter du med at få blodfortyndende tabletter. Dette får du for at forebygge årebetændelse/blodpropper. Behandlingen varer ca. 28 dage.
Du får en recept med på dette.

Inden udskrivelsen får du taget et røntgenbillede af den nye hofte.

I dagene efter hofteoperationen kan der opstå hævelse i det opererede ben. Denne hævelse kan vare ved i flere måneder og er helt normalt. Fysioterapeuten vil instruere dig i venepumpeøvelser og andre øvelser, som kan være med til at mindske hævelsen og lindre eventuelle smerter.

Vi finder sammen ud af om du er klar til udskrivelse efter 1 eller 2 dage.

Det kan være en støtte for dig, hvis din pårørende kan være hos dig de første dage efter du er kommet hjem.

Du skal have plaster på indtil såret er tørt. Efter få dage kan du tage bad uden plaster og behøver formentlig kun at have plaster på i få dage. Såret heler hurtigere ved at lufttørre.

Nogle stopper med stærk smertestillende medicin kort efter udskrivelsen, men du kan evt. have behov for smertestillende medicin i flere uger.
De tråde, såret sys med, forsvinder af sig selv, mens sårklemmerne (clips) i huden skal fjernes efter 10-14 dage, når såret er helet pænt. Dette sker på Aleris Privathospitaler eller evt. hos din praktiserende læge.
I forbindelse med 14 dages besøget taler du med lægen om, om du har behov for en genoptræningsplan. Du henvises i så fald til genoptræning i din hjemkommune og vil automatisk blive indkaldt.

Genoptræning
De første måneder efter operationen er det afgørende, at du træner flittigt og flere gange dagligt for at opnå det bedst mulige resultat af operationen. Indsatsen er din egen, men du vil under indlæggelsen få den nødvendige vejledning og hjælp, så du selv kan varetage genoptræningen hjemme.
Vi anbefaler at du træner på motionscykel dagligt, når du er klar til det. Husk dog at sadlen skal indstilles så højt som muligt, så du ikke bøjer mere end 90 grader i hoften (se restriktionerne nedenfor). Start med lav belastning og kort tidsinterval. Sidenhen kan du ændre på disse faktorer i takt med at genoptræningen går bedre.

Restriktioner
Det er yderst vigtigt, at du i 3 måneder efter en hofteoperation overholder følgende restriktioner, da der ellers er risiko for at din hofte går ud af led.
• Du må maksimalt bøje 90 grader i hoften
• Undgå at krydse benet ind foran kroppen
• Undgå at indaddreje i hoften (så tæerne peger indad) For eksempel må du ikke sidde med det opererede ben krydset henover det andet.

Anbefalinger – du bør undgå
• At løfte ting, der vejer mere end 10-15 kg
• At gå og/eller stå for lang tid af gangen
• At køre bil i 8-12 uger på grund af ovennævnte restriktioner
• Kontaktsport, løb, hop og spring da det vil slide unødigt på protesedelene (3 måneder)
• At sove i vandseng

Anbefalinger – du må gerne
• Du skal respektere smertegrænsen i løbet af din hverdag og under din genoptræning
• Du skal helst sidde i en god høj stol med fast sæde og armlæn i de første 3 måneder efter operationen
• Du skal sidde på en skråpude i de første 3 måneder – også i bilen
• Det anbefales også at have en høj og ikke for blød seng
• Ligge på den opererede side, når du har lyst. Når du ligger på den ikke opererede side, skal du have en tyk pude eller dyne mellem knæene i de første 3 måneder
• Gå ture for at opbygge din kondition og muskelstyrke
• Svømme, men ikke før såret er helet og sårskorpen er faldet af
• I bilen skal sædet være langt tilbage og ryglænet skal lænes lidt bagud
• Genoptage dit sexliv, når du føler dig klar, og så længe du passer på, med de bevægelser der kan få hoften til at gå af led

Du skal bruge to stokke i de første uger efter operationen, men herefter kan du nøjes med én stok, som også gradvist kan undværes. Når du nøjes med at bruge én stok skal den altid være i den ikke-opererede side, så du fører stokken frem samtidig med det opererede ben og derved bevarer krydsmønsteret.
Hvis du skal udendørs, gå en længere strækning, eller oplever at hoften har tendens til at synke ned, når du belaster hoften, skal du bruge stokkene i yderligere et par uger. Det er nemlig tegn på at muskulaturen endnu ikke er stærk nok til at stabilisere hoften.

Som hovedregel er du sygemeldt i 3 måneder efter en hofteoperation, da det er vigtigt at komme sig godt og have den nødvendige tid til både genoptræning og rekreation/hvile. Er du erhvervsaktiv kan det være hensigtsmæssigt at starte stille og roligt på arbejde evt. på nedsat tid.
Du får tilbud om afsluttende samtale med lægen 3 måneder efter operationen.